ВХІД


Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть
Полный размерЗакрыть

Возможность метаболической коррекции патохимических нарушений роговицы при индуцированном кератите у животных с синдромом сухого глаза

Деталі


Рафалюк С.Я.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина


Резюме. В работе представлены данные по изучению возможности метаболической коррекции биохимических нарушений в роговице при эндотоксин-индуцированном кератите у животных с синдромом сухого глаза (ССГ). Исследования проводили на кроликах породы Шиншилла. Они включали офтальмологическое наблюдение и определение содержания окисленного и восстановленного глутатиона, активности митохондриальных и лизосомальных ферментов в образцах слезы, роговицы и конъюнктивы с контролем восстановления потенциала глутатионовой системы.

Установлено, что местное применение кверцетина в условиях развития экспериментального кератита (ЭК) на фоне ССГ оказывает выраженное положительное воздействие на степень воспалительной реакции преимущественно в первый период заболевания, способствуя повышению активности малатдегидрогеназы в роговице и конъюнктиве при пониженной активности неседиментируемой формы кислой фосфатазы и восстановлении потенциала глутатионовой системы. Получены данные о возможности коррекции как патохимических нарушений, так и воспалительных проявлений в роговице при ЭК и ССГ.

Ключевые слова: кератит, синдром сухого глаза, глутатион, роговица, конъюнктива, слеза.

Детальніше: Возможность метаболической коррекции патохимических нарушений роговицы при индуцированном кератите...

«Стоимость – эффективность» использования местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями первичной открытоугольной глаукомы

Деталі


Абышева Л.Д.1, Авдеев Р.В.2, Александров А.С.3, Басинский А.С.4, Блюм Е.А.5, Брежнев А.Ю.6, Волков Е.Н.7, Газизова И.Р.8, Галимова А.Б.9, Гапонько О.В.10, Гарькавенко В.В.11, Гетманова А.М.12, Городничий В.В.3, Горшкова М.С.13, Гусаревич А.А.14, Диордийчук С.В.3, 15, Дорофеев Д.А.16, Жаворонков С.А.13, Завадский П.Ч.17, Захидов А.Б.18, Зверева О.Г.19, Каримов У.Р.20, Кулик А.В.21, Куроедов А.В.3, 15, Ланин С.Н.22, Ловпаче Дж.Н.23, Лоскутов И.А.24, Молчанова Е.В.25, Нефедов Н.А.3, Огородникова В.Ю.3, 15, Онуфрийчук О.Н.26, Петров С.Ю.27, Рожко Ю.И.28, Сиденко Т.А.29, Таштитова Л.Б.1, Худжатова М.С.1


1КазНИИ ГБ, г. Алматы, Казахстан;
2ГБОУ ВПО ВГМА им. Н. Н. Бурденко, г. Воронеж, Россия;
3ФКГУ «МУНКЦ им. П. В. Мандрыка» МО РФ, г. Москва, Россия;
4ООО «Офтальмологический центр проф. Басинского С. Н.», г. Орел, Россия;
5КДП Областной офтальмологической больницы, г. Шымкент, Казахстан;
6ГОУ ВПО КГМУ, г. Курск, Россия;
7ГОБУЗ ОКБ им. П. А. Баяндина, г. Мурманск, Россия;
8ГБОУ ВПО БГМУ, г. Уфа, Россия;
9ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» МЗ РФ, г. Уфа, Россия;
10ГОБУЗ ККБ № 2, г. Владивосток,  Россия
11ГОУ ВПО КГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия;
12Областная больница № 1, г. Брянск, Россия;
13ГБУЗ ГКБ № 15 им. О. М. Филатова, г. Москва, Россия;
14НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД», Междорожный центр Микрохирургии глаза, г. Новосибирск, Россия;
15ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, г. Москва, Россия;
16ГБУЗ ОКБ № 3, г. Челябинск, Россия;
17УО ГрГМУ, г. Гродно, Беларусь;
18Клиника микрохирургии глаза ЧП «SAIF OPTIMA», г. Ташкент, Узбекистан;
19ГАУЗ РКОБ МЗРТ, г. Казань, Россия;
20Сырдарьинская областная офтальмологическая больница, г. Гулистан, Узбекистан;
21ОАО «Медицина», г. Москва, Россия;
22КГБУЗ ККОКБ им. П. Г. Макарова, г. Красноярск, Россия;
23ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия;
24НУЗ ДКБ им. Н. А. Семашко, г. Москва, Россия;
25ГБОУ ВПО ГМА, г. Омск, Россия;
26ГБУЗ ДЦ № 7, г. Санкт-Петербург, Россия;
27ФГБУ НИИ ГБ РАМН, г. Москва, Россия;
28ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ, УО ГомГМУ, г. Гомель, Беларусь;
29МБУЗ ГКП № 5, г. Пермь, Россия


 Резюме. Исследования по изучению соотношения стоимости и эффективности лечения пациентов с глаукомой лежат в плоскости направления, связанного с основным доказанным фактором риска прогрессирования заболевания – уровнем внутриглазного давления (ВГД). Цель работы – изучить соотношение затрат и эффективности лечения глаукомы у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания.

В проспективном многоцентровом научно-клиническом исследовании, которое проводилось 36 исследователями с декабря 2013 года по апрель 2014 года на 29 базах в 4 странах СНГ, были учтены результаты лечения 115 пациентов (187 глаз) с продвинутыми стадиями глаукомы. Средний возраст составил: 66,33 ± 0,81 лет (M ± σ); 68,00 (61,00; 72,00) (Ме, Q25%; Q75%). Были рассчитаны стоимость и соотношение затрат и эффективности лечения на фоне проводимой гипотензивной антиглаукомной терапии с учетом компенсации уровня офтальмотонуса согласно клиническим рекомендациям Российского глаукомного общества.

Средняя цена соотношения «затраты – эффективность» – 13,94 ± 0,66 рублей/сутки, что было сопоставимо с теоретической ценой лечения, но на 32 % превышало ту цену, которую фактически пациенты платят за лечение. Для монотерапии препаратами простагландинового ряда и для фиксированной комбинации бета-адреноблокатора и аналога простагландина (ББ + ПГ) разница между фактической ценой и показателем «затраты – эффективность» составила 44 % (8,94 ± 0,45 рублей – 12,91 ± 0,99 рублей и 9,69 ± 0,80 рублей и 13,92 ± 1,24 рублей соответственно), в то время как разница при использовании фиксированной комбинации бета-адреноблокатора и ингибитора карбоангидразы (ББ + ИКА) была 64 % (10,40 ± 1,32 рублей и 17,08 ± 2,91 рублей соответственно). При использовании фиксированной комбинации ББ + ПГ достижение компенсированного уровня ВГД обходится дешевле, чем при применении ББ + ИКА.

Ключевые слова: глаукома, уровень внутриглазного давления, стоимость лечения, «затраты – эффективность».

Детальніше: «Стоимость – эффективность» использования местной гипотензивной терапии у пациентов с развитой и...

Сторінка 4 із 7