1ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж, Россия; 2ФГКУ «МУНКЦ им. П.В. Мандрыка» МО РФ, г. Москва, Россия; 3ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия; 4ООО «Офтальмологический центр профессора Басинского С.Н.», г. Орел, Россия; 5КДП Областной офтальмологической больницы, г. Шымкент, Казахстан; 6ГОУ ВПО КГМУ, г. Курск, Россия; 7ГОБУЗ ОКБ им. П.А. Баяндина, г. Мурманск, Россия; 8ГБОУ ВПО БГМУ, г. Уфа, Россия; 9ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» МЗ РФ, г. Уфа, Россия; 10ГОБУЗ ККБ №2, г. Владивосток, Россия; 11ГОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия; 12Областная больница №1, г. Брянск, Россия; 13ГБУЗ ГКБ №15 им. О.М. Филатова, г. Москва, Россия; 14НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД», Междорожный центр микрохирургии глаза, г. Новосибирск, Россия; 15ГБУЗ ОКБ №3, г. Челябинск, Россия; 16УО ГрГМУ, г. Гродно, Беларусь; 17ГАУЗ РКОБ МЗРТ, г. Казань, Россия; 18Сырдарьинская областная офтальмологическая больница, г. Гулистан, Узбекистан; 19ОАО Медицина, г. Москва, Россия; 20ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия; 21КГБУЗ ККОКБ им. П.Г. Макарова, г. Красноярск, Россия; 22ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия; 23НУЗ ДКБ им. Н.А. Семашко, г. Москва, Россия; 24ГБОУ ВПО ГМА, г. Омск, Россия; 25МБЛПУ «КГБ», г. Когалым, Россия; 26ФГБУ НИИ ГБ РАМН, г. Москва, Россия; 27ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ, УО ГомГМУ, г. Гомель, Беларусь; 28МБУЗ ГКП №5, г. Пермь, Россия
Резюме. Цель работы – определить предполагаемую продолжительность сроков течения заболевания и возраст пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Методы: в протокол исследования были включены данные 120 человек с диагнозом «подозрение на глаукому», с начальной стадией глаукомы, с развитой стадией заболевания и с далеко зашедшей стадией болезни в возрасте 61,6 (58,4; 66,9) лет и 66,9 (63,4; 72,8) лет на момент проведения финального исследования в 2013 году. Во всех случаях диагноз был установлен в соответствии с системой дифференциальной диагностики заболеваний и подтвержден специальными методами исследования, результатами трех квалифицированных заключений, тонометрии и статической периметрии. Результаты: средний предполагаемый возраст пациентов на момент наступления слепоты составил 75,1 лет, а период, когда такие изменения наступят, был ограничен сроком в 6,1 лет. Возраст пациента при вероятном возникновении глаукомы составил 59,58 (56,14; 64,36) лет, а само заболевание могло начаться в срок 3,24 (−5,38; −1,2) лет до момента постановки диагноза на практике. Заключение: профилактические осмотры населения с целью выявления глаукомы должны быть в первую очередь ориентированы на возрастную группу от 55 до 60 лет. Степень понижения уровня внутриглазного давления у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания не соответствует рекомендациям Российского глаукомного общества для этих категорий пациентов.
1Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
2Городская клиническая больница № 14 им. Л.Л. Гиршмана, г. Харьков, Украина
3ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины», г. Харьков, Украина
Резюме. Целью работы явилось изучение зависимости динамики прогрессирования ювенильной диабетической ретинопатии (ЮДР) у пациентов с ювенильным сахарным диабетом (ЮСД) 1 типа от наличия сопутствующего дистиреоза. Представлены результаты одиннадцатилетнего мониторинга ЮДР у пациентов с ЮСД 1 типа, протекающим на фоне различных дистиреозов. Установлено, что в течение первых пяти лет наблюдения количество глаз с непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР) в группе пациентов с ЮСД и сопутствующей тиреопатией (ТП) с повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) возросло на 17,6 %, в группах без ТП и с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) – на 9,7 и 9,4 %; через одиннадцать лет наблюдения количество глаз с НПДР в группе пациентов с ЮСД и сопутствующей тиреопатией с повышенным уровнем ТТГ возросло на 36,0 %, а в группах без ТП и с АИТ – на 21,6 и 22,2 %. Начало пролиферативных изменений на глазном дне в группе пациентов с ЮСД и сопутствующей тиреопатией с повышенным уровнем ТТГ происходит на более ранних сроках (9,27 ± 2,16 лет) от манифестации заболевания в сравнении с группами без ТП (14,28 ± 2,13 лет) и с АИТ (13,67 ± 1,52 лет). Сопутствующая сахарному диабету тиреопатия с повышенным уровнем ТТГ способствует более раннему и более выраженному прогрессированию ЮДР по сравнению с ЮСД без тиреоидной патологии или c аутоиммунным тиреоидитом, что проявляется почти в 2 раза большей частотой развития НПДР и ПДР.
1КУ «Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница ДОС», г. Днепропетровск, Украина
2ГУ «Днепропетровская медицинская академия», г. Днепропетровск, Украина
Резюме. Представлены результаты усиливающей операции – пликции – у 23 детей с содружественным, травматическим и паралитическим косоглазием, в том числе на ранее оперированных мышцах. Полное устранение угла косоглазия отмечалось у 19 пациентов (82,6 %). Стабильная ортотропия устанавливалась на 3–4 сутки после операции. Спустя год у 13 больных (59,1 %) на фоне проводимого плеоптического и диплоптического лечения отмечалось восстановление бинокулярного зрения. У 7 пациентов (31,8 %) зрение было монокулярным; у 2 (9,1 %) – одновременным. Рецидив косоглазия отмечался у троих больных.