Рыков С. А., д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии Венедиктова О. А., аспирант кафедры офтальмологии Могилевский С. Ю., д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина
Резюме. После кардиохирургических операций с использованием искусственного кровообращения (ИК) возникает острое воспаление и эндотелиальная дисфункция, которые могут сыграть ключевую роль в развитии окклюзий сосудов сетчатки в ранние сроки.
В исследовании, в котором приняли участие пациенты с окклюзией вен сетчатки после кардиохирургических операций с использованием ИК, определяли связь маркеров воспаления (IL-6 та IL-8) и эндотелиальной дисфункции (VE-C) как возможной причины возникновения окклюзии вен сетчатки.
Могілевський С. Ю.1, 2, д-р мед. наук, професор Ковальчук Х. В.1, 2, аспірант Денисюк Л. І.1, 2, канд. мед. наук Хоменко Т. Б.2, канд. мед. наук
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна 2Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока», м. Київ, Україна
Резюме. Висока поширеність і тяжкість наслідків відшарування нейросенсорної сітківки при віковій макулярній дегенерації (ВМД) потребує з’ясування факторів ризику набряку сітківки і їх впливу на накопичення інтерстиціальної рідини. Було досліджено 37 хворих (67 очей) з ексудативною формою ВМД. Серозне відшарування нейросітківки відзначали у 21 (56,8 %) пацієнта. Для вивчення функціональної активності рецепторів тромбоцитів використовували: аденозинтрифосфат (АТФ), аденозиндифосфат (АДФ), аденозин, фактор активації тромбоцитів (ФАТ), адреналін та ізадрин. Оцінювання агрегації тромбоцитів проводили турбидиметричним методом та аналізували зв’язок відшарування сітківки із значенням показників окремих агоністів. У ході аналізу виявлено три значущих фактори ризику, пов’язаних із серозним відшаруванням нейросітківки: активність ФАТ-рецепторів, аденозинових А2А-рецепторів і α2-адренорецепторів. Прогностичність позитивного результату цього ускладнення в загальній когорті хворих з ексудативною формою ВМД становила 87,5 %. Отже, досліджено залежність між розвитком серозного відшарування нейросітківки і функціональним станом тромбоцитів, що може бути використано при проведенні відбору хворих із відшаруванням сітківки в разі ВМД для профілактичного лікування.
Ключові слова: вікова макулярна дегенерація, рецептори тромбоцитів, моделі прогнозування ускладнень.
Боброва Н. Ф., д-р мед. наук, профессор, зав. отделом офтальмопатологии детского возраста Трофимова Н. Б., канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела офтальмопатологии детского возраста
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», г. Одесса, Украина
Резюме. Целью работы было проанализировать отдаленные результаты использования временного «жидкого» имплантата в хирургии врожденной глаукомы у детей.
В основу разработанного способа антиглаукоматозной операции фильтрующего типа (Патент Украины № 45099 от 2009 года) – вискосинусотрабекулотомии – поставлена задача снижения риска развития интра- и послеоперационных осложнений, снижения интенсивности рубцевания и сохранения вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости, что в целом позволит повысить эффективность хирургического лечения врожденной глаукомы у детей.
Прооперировано 54 ребенка (91 глаз) с простой врожденной глаукомой в возрасте от 1 до 36 мес., в среднем 8,7 ± 8,2 месяца.
Достигнутый вследствие вискосинусотрабекулотомии стойкий и длительный гипотензивный эффект у детей на глазах с развитой и далекозашедшей стадиями врожденной глаукомы останавливает процессы растяжения оболочек глаза и стабилизирует их размеры, что в целом позволяет сохранить и улучшить зрительные функции, а в младенческом возрасте – создать условия для их формирования.
The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Odesa, Ukraine
Temporary “liquid” Implant for Congenital Glaucoma (long-term results)
Abstract
The aim of the work was to analyze the long-term results of using a temporary “liquid” implant in the surgery of congenital glaucoma in children.
The basis of the developed method of filtrative antiglaucomatous surgery (Patent of Ukraine No. 45099 of 2009) – viscosinusotrabeculotomy – has been set the task of reducing the risk of developing intra- and postoperative complications, reducing the scarring rate and maintaining the newly created ways of the intraocular fluid outflow, which in general will increase the effectiveness of surgical treatment of congenital glaucoma in children.
54 children (91 eyes) with simple congenital glaucoma at the age of 1 to 36 months were operated on average (8.7 ± 8.2) months.
The persistent and long-lasting hypotensive effect achieved due to viscosinusotrabeculotomy in children with developed and far-advanced stages of congenital glaucoma stops the processes of stretching of the membranes of the eye and stabilizes their size, which in general allows preserving and visual functions improving, in infancy – creating conditions for their formation.
Веселовская З. Ф., профессор, член-корреспондент НАМН Украины Веселовская Н. Н., профессор Запорожченко И. Б., доцент
Киевский медицинский университет, Глазная клиника КНП «КМКЛ № 1», г. Киев, Украина
Резюме. В данном исследовании изучено влияние препаратов СуперОптикTM Аква и СуперОптикTM Комплит на состояние передней поверхности глаза в до- и послеоперационном периоде у пациентов с факоэмульсификацией (ФЭК) катаракты.
Материалы и методы. В исследование было включено 28 пациентов (56 глаз) в возрасте 59–80 лет. В первой группе пациентов с синдромом сухого глаза (ССГ) 1–2 ст. (а – 14 глаз; b – 14 глаз) за 2 недели до ФЭК и в послеоперационном периоде был использован препарат СуперОптикTM Аква по 1 капле 2–3 раза в день. Во второй группе пациентов с ССГ 3–4 ст. (с – 14 глаз, d – 14 глаз) за 2 недели до ФЭК и в послеоперационном периоде был использован препарат СуперОптикTM Комплит по 1 капле 2–3 раза в день.
Результаты. В данном исследовании показано, что улучшение качества жизни пациентов с ФЭК катаракты возможно при профилактике и терапии ССГ с помощью препаратов СуперОптикTM Аква и СуперОптикTM Комплит в зависимости от стадии ССГ.
Veselovska Z. F., Veselovska N. M., Zaporozhchenko I. B.
Kyiv Medical University, Eye Clinic of Kyiv City Hospital No 1, Kyiv, Ukraine
Possibility of Protection of the Anterior Surface of the Eye in Patients with Dry Eye Syndrome and Cataract
Abstract. The work is dedicated to investigation of influence of medications SuperOpticTM Aqua and SuperOpticTM Complit on to the anterior eye surface in before and postoperation period in patients with phaco.
Materials and methods. 28 patients (56 eyes) in age 59-80 were examined. In first group – patients with dry eye syndrome 1-2 st. (a, b: a – 14 eyes; b – 14 eyes) 2 weeks before the phaco and in postoperation period used SuperOpticTM Aqua in regimen 1 drop 2-3 times/day. In second group – patients with dry eye syndrome 3-4 st. (c – 14 eyes; d – 14 eyes) 2 weeks before the phaco and in postoperation period used SuperOpticTM Complit in regimen 1 drop 2-3 times/day.
Results. In this investigation we revealed improvement the quality of life in patients in prevention and treatment dry eye syndrome who undergone phaco with help of SuperOpticTM Aqua and SuperOpticTM Complit depending of the stage of dry eye syndrome.
Дун Фан Хуи1, аспирант кафедры оториноларингологии с офтальмологией Безкоровайная И. Н.1, д-р мед. наук, профессор кафедры оториноларингологии с офтальмологией Павловская Г. Я.2, канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии
1Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава, Украина 2ФПДО Львовського национального медицинского университета имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина
Резюме. Работа посвящена изучению особенностей исследования поверхности глаза и клинико-функциональных нарушений слезной пленки у 112 (224 глаза) молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. На основе анализа результатов общеизвестных методов объективного исследования, таких как определение Ocular Surface Disease Index, проведение пробы Ширмера II, тест LIPCOF, определение высоты слезного мениска и времени разрыва слезной пленки, уточнены научные данные о показателях, характеризующих болезнь сухого глаза. Проведенные интерферометрические исследования на аппарате SBM ICP Tearscope (Италия) и iPad Pro (США) продемонстрировали наличие уменьшения толщины липидного слоя слезной пленки ниже 80 нм у 64 % обследованных. Данные интерферометрии хорошо сопоставлялись с известными методами исследования глазной поверхности, демонстрируя высокий уровень чувствительности. Истончение липидного слоя ниже 30 нм обнаружено у 33 % испытуемых и было характерно у пациентов с болезнью сухого глаза.
Dong Fang Hui1, Bezkorovayna I. M.1, Pavlovska H. Ya.2
1Ukrainian Medical Stomatological Academy, Poltava, Ukraine 2Danulo Halytsky National Medical University in Lviv, Lviv, Ukraine
Diagnostic Possibilities of Interferometry in Detection and Monitoring of Dry Eye Disease Development
Abstract. The work is dedicated to the features of the eye surface examination, and clinical and functional disruptions in the tear film in 112 (224 eyes) young people aged 18 to 30 years. Based on the analysis of the common objective methods results, such as determination of the Ocular Surface Disease Index, conducting the Shirmer II test, the LIPCOF test, the tear meniscus and tear film rupture time estimation, we have refined scientific data on indicators that characterize dry eye disease. Interferometric studies using the SBM ICP Tearscope (Italy) and iPad Pro (USA) showed a decrease in the thickness of the tear film lipid layer below 80 nm in 64% of the surveyed. The interferometry data well associated with known eye surface methods, demonstrating the highest level of sensitivity. The thinning of the lipid layer below 30 nm, detected in 33% of the subjects, was characteristic for the eyes with dry eye disease.
Keywords: dry eye disease, thickness of the tear flm lipid layer, interferometry.