Суточный контроль внутриглазного давления с применением латанопроста, травопроста и биматопроста у пациентов с эксфолиативным синдромом и офтальмогипертензией
- Деталі
- Категорія: №1 (08) 2018
- Опубліковано: Вівторок, 16 жовтня 2018, 17:15
- Автор: Super User
- Перегляди: 4785
УДК 617.7–073.178–732
Гепсен И. Ф.1, Озкая Е.2
1Медицинская школа университета Фатих, г. Анкара, Турция
2Медицинская школа университета Иненю, г. Малатья, Турция
РЕЗЮМЕ
Цель. Сравнить изменение суточного уровня внутриглазного давления (ВГД) на фоне приема латанопроста, травопроста и биматопроста у пациентов с офтальмогипертензией (ОГ) и эксфолиативным синдромом (ЭС).
Методы. Проспективное рандомизированное слепое исследование в параллельных группах, в котором приняли участие по 15 пациентов в каждой группе лечения. После вымывания ранее применяемых препаратов каждому пациенту было измерено исходное ВГД в 06:00, 09:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 и 24:00. Затем пациенты были рандомизированы на группы для получения таких препаратов, как латанопрост, травопрост или биматопрост, 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Измерение суточного ВГД повторили через неделю, 1 месяц и 3 месяца от начала исследования.
Результаты. Максимальное и минимальное значение ВГД было зарегистрировано в 06:00 и 18:00–21:00. Между группами лечения не было отмечено значимых различий во все периоды измерения, кроме первой недели. Через неделю в группе травопроста были зарегистрированы значительно более низкие уровни ВГД, чем в группах латанопроста и биматопроста. Все препараты существенно снизили суточное значение ВГД от исходного уровня (р = 0,001 для каждого). Хотя через неделю и через месяц между группами не было отмечено значительных различий в снижении ВГД, в конце третьего месяца биматопрост снизил суточное ВГД (7,9 ± 1,4) больше, чем травопрост (6,6 ± 0,5) (р = 0,003). Во время всех визитов в группе травопроста было отмечено минимальное среднесуточное значение ВГД, а через 3 месяца межгрупповые различия были значимыми для травопроста в сравнении с латанопростом (р = 0,007) и травопроста в сравнении с биматопростом (р = 0,001).
Выводы. Латанопрост, травопрост и биматопрост были эффективны в снижении суточного ВГД у пациентов с ЭС и ОГ, однако требуется более масштабное изучение в более крупном испытании.
Ключевые слова: эксфолиативный синдром, суточный уровень ВГД, латанопрост, травопрост, биматопрост.
ВВЕДЕНИЕ
Недавно было выдвинуто предположение о том, что колебания внутриглазного давления (ВГД) являются важным фактором риска прогрессирования глаукомы [1, 2]. Konstas A. G. и соавторы продемонстрировали, что как у пациентов, получавших лечение, так и у ранее нелеченых пациентов с эксфолиативной глаукомой (ЭГ) среднесуточное значение ВГД превышает таковое у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) [3, 4]. Это может быть причиной худшего прогноза медикаментозной терапии и прогрессирования дефектов визуальных полей у пациентов с ЭГ по сравнению с пациентами с ПОУГ [3–6].
Различные антиглаукомные препараты могут оказывать разное действие на суточные колебания ВГД. Необходимо изучить эффективность антиглаукомных препаратов, особенно у пациентов с ЭГ. Предыдущие исследования наглядно продемонстрировали, что местное применение латанопроста 0,005 % один раз в сутки у пациентов с ПОУГ и ЭГ обеспечивает устойчивое снижение ВГД как днем, так и ночью [7–13]. Насколько известно, информация о суточном измерении ВГД или среднесуточном значении ВГД на фоне применения новых препаратов, таких как травопрост или биматопрост, у пациентов с эксфолиативным синдромом (ЭС) в сочетании с повышенным ВГД отсутствует. Целью данного исследования было сравнение влияния трех аналогов простагландинов на суточные колебания ВГД у пациентов с ЭС и офтальмогипертензией (ОГ).