№ 1 (11) 2020

Оцінювання гіпотензивного ефекту дозованої ендотрабекулоектомії як самостійної операції та в комбінації з факоемульсифікацією катаракти у хворих з первинною відкритокутовою глаукомою

https://doi.org/10.30702/Ophthalmology30092020-11.1.1832-40
УДК 617.7-007.681:617.741-004.1]-089

Новицький І. Я.¹, д-р мед. наук, професор кафедри офтальмології ФПДО
Смаль Т. М.², канд. мед. наук, завідувач
Левицька О. В.^{1, 2}, аспірант кафедри офтальмології ФПДО, лікар-офтальмолог

¹Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
²Комунальне некомерційне підприємство «8-ма міська клінічна лікарня м. Львова», Львівський міський центр «Мікрохірургія ока», м. Львів, Україна

Резюме. Проводили оцінювання гіпотензивного ефекту ендотрабекулоектомії як самостійного оперативного втручання та в комбінації з факоемульсифікацією катаракти у хворих з первинною відкритокутовою глаукомою. Під нашим спостереженням перебувало 88 пацієнтів (88 очей) з відкритокутовою глаукомою. У першій групі (23 пацієнти) проведено ендотрабекулоектомію і в другій групі (65 пацієнтів) – ендотрабекулоектомію в комбінації з факоемульсифікацією катаракти. При порівнянні показників внутрішньоочного тиску обох груп встановили, що істотної різниці його зниження залежно від типу хірургічного втручання не виявлено, у всіх випадках – p > 0,05. Встановлено достовірну різницю лише при порівнянні підгруп до операції (р = 0,031). При порівнянні кількості гіпотензивних препаратів ми встановили, що перші 6 місяців суттєвої різниці кількості препаратів залежно від типу хірургічного втручання не виявлено (p > 0,05). Отже, дозована ендотрабекулоектомія є ефективною у хворих з первинною відкритокутовою глаукомою як самостійне оперативне втручання, так і в комбінації з факоемульсифікацією катаракти. 

Ключові слова: первинна відкритокутова глаукома, ендотрабекулоектомія, факоемульсифікація катаракти, внутрішньоочний тиск. 

Novytskyy I.¹, Smal T.², Levytska O.^{1, 2}

¹Danylo Halytsky National Medical University in Lviv, Lviv, Ukraine
²Communal Municipal Clinical Hospital No 8, Lviv, Ukraine

Evaluation of Hypotensive Effect of Endotrabeculectomy as Stand-alone Operation and in Combination with Cataract Phacoemulsification in Primary Open-angle Glaucoma

Abstract

Purpose. To evaluate the hypotensive effect of endotrabeculectomy as a standalone operation and in combination with cataract phacoemulsification in patients with primary open-angle glaucoma.

Methods. There were 88 patients (88 eyes) with open-angle glaucoma under our observation. The patients of the first group (23 patients, 23 eyes) underwent standalone endotrabeculectomy. The patients of the second group (65 patients, 65 eyes) underwent endotrabeculectomy in combination with cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation.

Results. When comparing the IOP of the two groups, we found that no significant difference in its decrease depending on the type of surgery was detected, in all cases p > 0.05. A significant difference was found only when comparing the “Before surgery” subgroups – p = 0.031.

When comparing the usage of glaucoma medications, we found that at the first 6 months, no significant difference in quantities of drugs depending on the type of surgery was found (p > 0.05), but in the next 6 months, there were significantly higher amounts of glaucoma medications used in the frst group to reach the target IOP than in the second group, which can be explained by the slightly lower baseline IOP and the lower number of glaucoma medications instilled during the preoperative period in the second group.

Conclusion. Endotrabeculectomy is an effective operation for patients with primary open-angle glaucoma, both as an stand-alone surgery and in combination with cataract phacoemulsification.

Keywords: primary open-angle glaucoma, endotrabeculectomy, phacoemulsifcation, intraocular pressure.

Детальніше: Оцінювання гіпотензивного ефекту дозованої ендотрабекулоектомії як самостійної операції та в...

Диагностические возможности интерферометрии в выявлении и мониторинге развития болезни сухого глаза

https://doi.org/10.30702/Ophthalmology30092020-11.1.1941-48
УДК 617.764-071

Дун Фан Хуи¹, аспирант кафедры оториноларингологии с офтальмологией
Безкоровайная И. Н.¹, д-р мед. наук, профессор кафедры оториноларингологии с офтальмологией
Павловская Г. Я.², канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

¹Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава, Украина
²ФПДО Львовського национального медицинского университета имени Данила Галицкого, г. Львов, Украина

Резюме. Работа посвящена изучению особенностей исследования поверхности глаза и клинико-функциональных нарушений слезной пленки у 112 (224 глаза) молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. На основе анализа результатов общеизвестных методов объективного исследования, таких как определение Ocular Surface Disease Index, проведение пробы Ширмера II, тест LIPCOF, определение высоты слезного мениска и времени разрыва слезной пленки, уточнены научные данные о показателях, характеризующих болезнь сухого глаза. Проведенные интерферометрические исследования на аппарате SBM ICP Tearscope (Италия) и iPad Pro (США) продемонстрировали наличие уменьшения толщины липидного слоя слезной пленки ниже 80 нм у 64 % обследованных. Данные интерферометрии хорошо сопоставлялись с известными методами исследования глазной поверхности, демонстрируя высокий уровень чувствительности. Истончение липидного слоя ниже 30 нм обнаружено у 33 % испытуемых и было характерно у пациентов с болезнью сухого глаза.

Ключевые слова: болезнь сухого глаза, толщина липидного слоя слезной пленки, интерферометрия.

Dong Fang Hui¹, Bezkorovayna I. M.¹, Pavlovska H. Ya.²

¹Ukrainian Medical Stomatological Academy, Poltava, Ukraine
²Danulo Halytsky National Medical University in Lviv, Lviv, Ukraine

Diagnostic Possibilities of Interferometry in Detection and Monitoring of Dry Eye Disease Development

Abstract. The work is dedicated to the features of the eye surface examination, and clinical and functional disruptions in the tear film in 112 (224 eyes) young people aged 18 to 30 years. Based on the analysis of the common objective methods results, such as determination of the Ocular Surface Disease Index, conducting the Shirmer II test, the LIPCOF test, the tear meniscus and tear film rupture time estimation, we have refined scientific data on indicators that characterize dry eye disease. Interferometric studies using the SBM ICP Tearscope (Italy) and iPad Pro (USA) showed a decrease in the thickness of the tear film lipid layer below 80 nm in 64% of the surveyed. The interferometry data well associated with known eye surface methods, demonstrating the highest level of sensitivity. The thinning of the lipid layer below 30 nm, detected in 33% of the subjects, was characteristic for the eyes with dry eye disease.

Keywords: dry eye disease, thickness of the tear flm lipid layer, interferometry.

Детальніше: Диагностические возможности интерферометрии в выявлении и мониторинге развития болезни сухого глаза

Временный «жидкий» имплантат при врожденной глаукоме (отдаленные результаты)

https://doi.org/10.30702/Ophthalmology30092020-11.1.2049-65
УДК 617.7-007.681-053.1-089.843

Боброва Н. Ф., д-р мед. наук, профессор, зав. отделом офтальмопатологии детского возраста
Трофимова Н. Б., канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела офтальмопатологии детского возраста

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», г. Одесса, Украина

Резюме. Целью работы было проанализировать отдаленные результаты использования временного «жидкого» имплантата в хирургии врожденной глаукомы у детей.

В основу разработанного способа антиглаукоматозной операции фильтрующего типа (Патент Украины № 45099 от 2009 года) – вискосинусотрабекулотомии – поставлена задача снижения риска развития интра- и послеоперационных осложнений, снижения интенсивности рубцевания и сохранения вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости, что в целом позволит повысить эффективность хирургического лечения врожденной глаукомы у детей.

Прооперировано 54 ребенка (91 глаз) с простой врожденной глаукомой в возрасте от 1 до 36 мес., в среднем 8,7 ± 8,2 месяца.

Достигнутый вследствие вискосинусотрабекулотомии стойкий и длительный гипотензивный эффект у детей на глазах с развитой и далекозашедшей стадиями врожденной глаукомы останавливает процессы растяжения оболочек глаза и стабилизирует их размеры, что в целом позволяет сохранить и улучшить зрительные функции, а в младенческом возрасте – создать условия для их формирования.

Ключевые слова: врожденная глаукома, временный «жидкий» имплантат, вискосинусотрабекулотомия.

Bobrova N. F., Trofimova N. B.

The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Odesa, Ukraine

Temporary “liquid” Implant for Congenital Glaucoma (long-term results)

Abstract

The aim of the work was to analyze the long-term results of using a temporary “liquid” implant in the surgery of congenital glaucoma in children.

The basis of the developed method of filtrative antiglaucomatous surgery (Patent of Ukraine No. 45099 of 2009) – viscosinusotrabeculotomy – has been set the task of reducing the risk of developing intra- and postoperative complications, reducing the scarring rate and maintaining the newly created ways of the intraocular fluid outflow, which in general will increase the effectiveness of surgical treatment of congenital glaucoma in children.

54 children (91 eyes) with simple congenital glaucoma at the age of 1 to 36 months were operated on average (8.7 ± 8.2) months.

The persistent and long-lasting hypotensive effect achieved due to viscosinusotrabeculotomy in children with developed and far-advanced stages of congenital glaucoma stops the processes of stretching of the membranes of the eye and stabilizes their size, which in general allows preserving and visual functions improving, in infancy – creating conditions for their formation.

Keywords: congenital glaucoma, temporary “liquid” implant, viscosinusotrabeculotomy.

Детальніше: Временный «жидкий» имплантат при врожденной глаукоме (отдаленные результаты)